درخواست پرداخت کامل هزینه بیماری‌های خاص و صعب العلاج/پیشنهاد تلفیق بخشی از بیمه پایه و تکمیلی
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت با اعلام درخواست پرداخت 100درصدی هزینه بیماری‌های خاص و صعب العلاج، در عین حال گفت: نگاه اصلی و مهم ما این است که با استفاده از تمام ظرفیت‌ها کاری کنیم پرداختی از جیب مردم کمتر باشد و پیشنهاد ما تلفیق بخشی از بیمه پایه و بیمه تکمیلی است.
دکتر محمدمهدی ناصحی در نشست خبری به مناسبت هفته بیمه سلامت، گفت: سازمان بیمه سلامت به عنوان یکی از بزرگترین سازمان‌های بیمه‌ای کشور پشتیبان نظام سلامت است و بیشتر از ۴۲ میلیون نفر مخصوصا افرادی که نیاز به کمک دارند تحت پوشش ما هستند. در بیمه روستاییان و پوشش همگانی ۸۰ درصد جمعیت کشور در این صندوق قرار دارند و همچنین سایر اقشار، خانواده شهدا، کارکنان دولت، عشایر و طیف وسیعی که نیاز به بیمه دارند از اتباع خارجی تا معتادان تحت پوشش بیمه سلامت هستند. بیمه سلامت با ۵ صندوق خدمت ارائه می‌کند و خوشبختانه در مسیر صحیح قرار دارد.
او ادامه داد: در حداقل دو سال گذشته کار نسخه نویسی الکترونیکی را با همه مشقت‌ها پیشرفت دادیم و برخی استان‌هایی که کمترین امکانات را دارند مانند کردستان و کرمان نزدیک ۱۰۰ درصد پوشش نسخه نویسی الکترونیک در بخش خصوصی و دولتی داریم. همکاری جامعه پزشکی و همراهی مردم با این طرح بسیار خوب بوده است.
ناصحی ادامه داد: ما می‌توانیم با بازبینی فرایندها و به روز کردن آنها می‌توانیم مصارف و منابع را ساماندهی کنیم منابع تا به درستی به هدف بخورد. ما پوشش جمعیتی خوبی داریم و خدمات ما روزبه روز بهتر می‌شود و افتخار داریم یکی از بیماری ها به نام اوتیسم را تحت پوسش بردیم.
او ادامه داد: در این راستا مجوز گرفتیم تا بیمه خدمات توانبخشی را در ۵ دانشگاه به شکل پایلوت اجرا کنیم که این گام بزرگی است. به بیماری های صعب العلاج هم کمک های زیادی کردیم و امروز هم درخواستم این است که بتوانیم برای بیماری‌های خاص و صعب و العلاج ۱۰۰ درصد هزینه‌ها را پرداخت کنیم و مردم مشکلی نداشته باشند. مکانیسم‌ها و طرح هایی داریم که اگر قوام یابد قادر خواهیم بود بیمه شدگان را تامین کنیم.
وی افزود: سازمان بیمه سلامت تا پایان مرداد مطالبات بخش خصوصی را پرداخت کرده است و در بخش دولتی تیرماه تمام شده است. بیمه روستایی که مغفول بوده است را داریم به موقع پرداخت می‌کنیم و همزمان با حقوق همکاران پرداخت می‌کنیم. ماهانه داریم نزدیک ۴۸۰ میلیارد تومان به روز صندوق الکترونیک را پرداخت می‌کنیم.
او بیان کرد: نگاه اصلی و مهم ما این است که با استفاده از تمام ظرفیت‌ها کاری کنیم پرداختی از جیب مردم کمتر باشد و پیشنهاد ما تلفیق بخشی از بیمه پایه و بیمه تکمیلی است و ان شاءالله سازمان‌ها و بنیادهای حمایتی در کنار بیمه تکمیلی بیایند و در کنار بیمه آتیه سازان می‌توانیم به راحتی تمام هزینه‌های روستاییان را در این زمینه پرداخت کنیم.
منبع: ايسنا