ویزیت ۶۰۰۰ تومانی بیماران در طرح پزشک خانواده شهری/ اصلاح سبک زندگی، سرفصل برنامه های امسال

دکتر”محمد جعفری” امروز هشتم آبان ماه در جمع خبرنگاران با اشاره به هفته بیمه سلامت اظهار کرد: در سوم آبان سال ۱۳۷۳ قانون بیمه همگانی به تصویب مجلس رسید و هدف این قانون پوشش همگانی بیمه درمان مردم بود که خوشبختانه امروز میزان پوشش خدمات بیمه ای نسبت به قبل از تصویب قانون بیش از ۱۰ برابر افزایش پیدا کرده است.

وی افزود: در حال حاضر یک میلیون و ۸۰۰ هزار نفر در استان کرمان تحت پوشش بیمه سلامت هستند و گسترش چتر پوشش بیمه موفق بوده و ایران جزو کشورهای با رتبه بسیار بالا از نظر پوشش همگانی خدمات سلامت قلمداد می شود و به دنبال این پوشش کمی، پوشش کیفی نیز مد نظر است و هر چه پرداخت مردم از جیب کمتر باشد، کشور در زمینه خدمات سلامت موفق تر است.

جعفری با اشاره به اینکه در پنج سال اخیر پرداخت از جیب مردم به کمتر از ۴۰ درصد کاهش پیدا کرد، گفت: شاخص دیگر هزینه های کمرشکن است که در ایران شاخص به چهار درصد رسیده بود و امروز به کمتر از دو درصد کاهش یافته و نشان می دهد دولت ها و سازمان بیمه نقش خود را در تامین منابع مالی خوب ایفا می کند؛ مصداق بارز این نقش در سال جاری، پوشش هزینه های بیماری کووید۱۹ بود که خدمات بستری و سرپایی را در مراحل تشخیصی و درمانی پوشش دادیم و هزینه های درمانی سازمان بیمه سلامت در سال جاری نسبت به سال قبل نزدیک به دو برابر افزایش پیدا کرده است.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان بیان کرد: در حال حاضر روزانه ۱۵ هزار نفر در استان از بیمه نامه الکترونیک در مراجعه به مراکز تشخیصی و درمانی استفاده می کنند و اداره کل بیمه سلامت استان کرمان مبلغ دو و نیم میلیارد تومان در روز هزینه های درمانی مردم را پوشش می دهد تا به هدف کلان تاسیس سازمان مبنی بر حفاظت مالی از مردم در هنگام مواجهه با بیماری دست پیدا کند.

وی اظهار کرد: در یک سال اخیر که درگیر شیوع ویروس کرونا بودیم، بیمه سلامت سعی کرده تا حد ممکن خدمات خود را برای دوره بهبودی بیماری کووید۱۹ در خانواده ها پوشش بدهد و حتی خدمات در منزل را برای نخستین بار در کشور اداره کل بیمه سلامت کرمان در پیک پنجم پوشش داد تا بار مراجعه به بیمارستان ها را کاهش بدهد که این طرح مورد تقدیر وزارت بهداشت قرار گرفت.

جعفری با تاکید بر حمایت سازمان بیمه سلامت از بیماران پرهزینه، عنوان کرد: پرداخت هزینه ها در بیماری های متابولیک، سرطان و … از توان خانواده ها خارج است و در برخی موارد به گونه ای است که بیمار هر روز بالای یک میلیون تومان باید برای تامین دارو بپردازد که سازمان بیمه بعضا هزینه این داروها را تا ۱۰۰ درصد پوشش می دهد.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان با اشاره به تلاش سازمان بیمه در راستای هوشمندسازی گفت: نسخه الکترونیک جایگزین دفترچه های بیمه شده و این موضوع علاوه بر کاهش هزینه های دولت در چاپ دفترچه و جلوگیری از سردرگمی مردم در هنگام استفاده و تمام شدن دفترچه، باعث رفاه و رضایت عمومی جامعه پزشکی و بیماران شده است.

وی تصریح کرد: پیش بینی می کنیم بیش از ۲۵ درصد از منابع حوزه سلامت و مردم با الکترونیک سازی خدمات، کاهش یافته و تا پایان امسال یک سازمان تمام الکترونیک در کشور خواهیم بود و هیچ خدمت کاغذی از بیمه سلامت ارائه نمی شود و این گامی در راستای پرونده الکترونیک سلامت ایرانیان است و از ابتدای دی ماه امکان پذیرش نسخه کاغذی در کشور وجود ندارد.

جعفری در ادامه با اشاره به اینکه پیشگیری و اصلاح سبک زندگی در اولویت برنامه های ما در نیمه دوم امسال است، بیان کرد: معتقدیم سبک زندگی ایرانی اسلامی باید به نحوی ترویج شود که باعث کاهش بار بیماری ها و آسیب های اجتماعی شود و سعی می کنیم با گسترش طرح پزشک خانواده در سال جاری به شهرها دروازه ورود خانواده به عرصه سلامت را از درون مطب پزشک خانواده عبور بدهیم.

وی با بیان اینکه کرمان در طرح پزشک خانواده شهری پایلوت بود و اکنون همه استان های کشور این طرح را آغاز کرده اند، افزود: در حال حاضر ۱۲۰ پزشک در این طرح به ۱۵۰ هزار نفر جمعیت بیمه شده رایگان شهری در استان کرمان خدمات می دهند و بیمه سلامت ماهیانه ۷۰۰ میلیون تومان سرانه مطب های پزشکان خانواده شهری را در شهرهای بالای ۲۰ هزار نفر می پردازد و بیمه شدگان می توانند تنها با پرداخت ۶۰۰۰ تومان در این مطب ها ویزیت شوند.

مدیرکل بیمه سلامت استان کرمان در بخش پایانی سخنانش گفت: به نظر می آید چالش پیش روی خانواده های ایرانی بار بیماری های مزمن مثل قلبی عروقی و بدخیمی هاست و از سوی دیگر هزینه بر بودن درمان بیماری ها هر خانواده را تهدید می کند که تلاش می کنیم برنامه ها را به سمتی ببریم تا حد ممکن با اصلاح سبک زندگی، کاهش بار بیماری و کاهش سهم مردم از هزینه های درمانی گام برداریم و تلاش می کنیم سهم اعتبارات بیمه سلامت از حوزه درمان کشور به گونه ای افزایش یابد تا سازمان بتواند خدمات نوینی را ارائه کند تا جمعیت ۴۰ میلیونی بیمه شده از کیفیت زندگی بالاتری برخوردار شوند.

منبع: ايسنا